Ernst-Schwarz-Haus

Ein ganzheitlicher Ansatz steht im Vordergrund. Es geht nicht darum, den Menschen mit seiner Diagnose zu sehen, sondern zu erkennen, was er körperlich, psychisch und spirituell braucht. Man bezieht die Angehörigen mit ein, schaut auf den Freundeskreis und die sozialen Kontakte. 

Das mobile Palliativteam, die ehrenamtlichen Hospizmitarbeiter:innen, Ärzt:innen, Psycholog:innen und die Pastoralen Dienste arbeiten zusammen, um Schmerzen zu lindern, Gespräche zu führen und Unterstützung anzubieten.

Für die Bewohner:innen bedeutet das, dass offen darüber gesprochen wird, was sie möchten, wenn es ihnen gesundheitlich schlechter geht und sie z. B. ins Krankenhaus gebracht werden müssen. Diese Fragen werden im Vorfeld besprochen, damit richtig gehandelt werden kann – sowohl vom Pflegeteam, als auch von den Ärzt:innen und von den Angehörigen. Das ist für alle Beteiligten sehr wichtig, auch wenn es schwer ist. Sonst trifft es einen unvorbereitet und man muss dann schnell eine Entscheidung treffen, mit der man sich vorher überhaupt nicht auseinandergesetzt hat.

Das Projekt HPCPH (Hospizkultur und Palliative Care in Alten- und Pflegeheimen) ist ein Projekt von „Hospiz Österreich“ (www.hospiz.at) und richtet sich an Sozialorganisationen mit Angeboten für Menschen im Alter.

HPCPH ist ein zweijähriger Organisationsentwicklungsprozess, bei dem es darum geht, Abläufe und Strukturen zu evaluieren, ggf. anzupassen und so zu verankern, dass sie im täglichen Tun gelebt werden können. Wichtig ist, ein Bewusstsein und eine Haltung zu schaffen sowie das Wissen zu erweitern, um Sicherheit zu geben und die multiprofessionelle Zusammenarbeit zu fördern. 

Palliativbeauftragte werden zu Expert:innen im Bereich HPC ausgebildet und arbeiten daran, die Lebensqualität der Bewohner:innen zu erhalten und gleichzeitig für 

Der Vorsorgedialog ist ein Gespräch zwischen Bewohner:innen, ihren Angehörigen, dem Pflegeteam und den betreuenden Ärzt:innen. Es ist ein Angebot des Ernst-Schwarz-Hauses und wird auf Wunsch der Bewohner:innen geführt. Der Vorsorgedialog entspricht einer "anderen Patientenverfügung" (Anm.: lt. PatVerfG). 

Besprochen werden die individuellen Wünsche der Bewohner:innen für ein gutes Leben und ein würdevolles Sterben - d. h. wichtige Fragen, was gemacht bzw. nicht gemacht werden soll, wenn sich der Gesundheitszustand stark verschlechtert und das Leben zu Ende geht. Dabei geht es um Themen wie z. B.:

• Ernährung
• Wiederbelebungsversuch
• Änderung der medizinischen und pflegerischen Maßnahmen
• und die Umstände, unter welchen eine Krankenhauseinweisung abgelehnt wird.

Lebensqualität bis zuletzt

Die Bewohner:innen nehmen mit dem Vorsorgedialog ihr Selbstbestimmungsrecht wahr und bestimmen, wie jetzt und zu einem späteren Zeitpunkt gehandelt werden soll. Diese Gespräche werden regelmäßig geführt und dokumentiert. Sowohl das Pflegeteam als auch die Ärzt:innen haben hiermit eine Grundlage, wie sie im Sinne der Bewohner:innen handeln müssen. Eine Änderung der geäußerten Wünsche ist jederzeit möglich.

Besonders in Krisensituationen und wenn das Sterben absehbar ist, unterstützt der Vorsorgedialog Angehörige und Pflegende, im Sinne der Bewohner:innen zu handeln.

Menschen mit Demenz

Oft ist es Bewohner:innen mit Demenz nur eingeschränkt bzw. gar nicht mehr möglich, ihren Willen zu äußern. Ziel des Vorsorgedialoges ist in diesen Fällen, dass der mutmaßliche Wille der/des Bewohner:in möglichst authentisch erfasst wird. Dies gelingt durch das Zusammentragen aller relevanten Informationen durch das Pflegeteam, die Ärzt:innen und Angehörigen.

Selbstbestimmt sein im Leben

Sich zu überlegen, was getan werden soll, wenn es einem gesundheitlich schlechter geht und man im Sterben liegt, ist schwer - sowohl für die/den Betroffene:n selbst als auch für ihre/seine Angehörigen. Die vorausschauende Planung von persönlichen Wünschen in Krisensituationen oder am Lebensende ist ein wesentlicher Teil der Selbstbestimmung der Bewohner:innen.

Der VSD Vorsorgedialog(R) wurde unter der Leitung von Hospiz Österreich mit dem Beirat Hospizkultur und Palliative Care in der Grundversorgung und zahlreichen Expert:innen speziell für die Alten- und Pflegeheime Österreichs entwickelt. Die Umsetzung der VSD Vorsorgedialog(R) Gespräche wird vom Land Kärnten finanziert und in Zusammenarbeit mit dem Kärntner Landesverband von Hospiz- und Palliativeinrichtungen ermöglicht.

Wir sehen Verbesserungen als Chance, neue Wege zu gehen. Deshalb legen wir großen Wert auf ein professionelles Qualitätsmanagement. Mag. (FH) Werner Simonitti, M.Ed. (werner.simonitti@diakonie-delatour.at) zeichnet für das Qualitätsmanagement der acht Kärntner Wohn- und Pflegeeinrichtungen für Menschen im Alter verantwortlich.